У каждой третьей кормящей матери развивается в разной степени выраженности воспаление молочной железы, или мастит. Чаще всего этим заболеванием страдают первородящие женщины в первые месяцы кормления грудью.
Содержание
- ПричиныСимптомыЛечениеПрофилактика маститаРекомендации кормящей матери
Причины
Причинами заболевания могут быть:
- лактостаз, или застой молока (выработка молока превышает его отток);большие промежутки между кормлениями ребенка;недостаточное опорожнение груди от молока;инфицирование молочной железы бактериями через трещины соска;нарушение женщиной правил личной гигиены;переохлаждение;сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером;травма груди;другие воспалительные заболевания на фоне ослабления организма и снижения иммунитета.
Симптомы
Слева — нормальная женская грудь, справа — грудь в период грудного вскармливания.
Процесс может быть односторонним и двусторонним, инфекционным и неинфекционным (при застое молока). При любом виде мастита различают 3 стадии воспалительного процесса: серозную, инфильтративную и гнойную.
Для серозного мастита характерны жалобы на ухудшение самочувствия женщины, застой молока. Температура с ознобом повышается в пределах 38–39 °С, беспокоят боли в молочной железе.
В инфильтративной стадии молочная железа увеличивается в размере, болезненность ее значительно возрастает, отмечается даже при малейшем прикосновении. Продолжается высокая лихорадка, держатся симптомы интоксикации. Повышается и местная температура в области воспаления. Появляется выраженное покраснение кожи над очагом воспаления.
При гнойном мастите все вышеперечисленные симптомы сохраняются, болевые ощущения резко выражены. При сцеживании молока из груди выделяются гнойные, кровянистые выделения. Общее самочувствие еще более ухудшается, температура тела превышает 40 °С.
В области грудной железы может формироваться гнойник в виде абсцесса или флегмоны. При отсутствии лечения гнойник может самостоятельно вскрываться наружу, с образованием участков омертвения ткани и с угрозой развития сепсиса.
Лечение
Самолечением заниматься не следует, т. к. только врач может определить вид (стадию) мастита, от чего зависит выбор тактики лечения. После осмотра доктор назначит необходимое обследование: общий анализ крови, посев молока на микрофлору и определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам, УЗИ.
При мастите, вызванном застоем молока, в назначении антибиотиков потребности нет. Своевременно принятые меры приводят к благоприятному исходу через 3–4 дня – проявления заболевания исчезают. В этом случае необходимо часто прикладывать малыша к груди, хотя кормление может приносить матери выраженные болевые ощущения. После кормления нужно сцеживать грудь, лучше вручную, обеспечивая тем самым массаж железы. Врач может также назначить гормональные препараты, повышающие отток молока или уменьшающие его выработку.
Улучшение женщина почувствует в процессе лечения уже через 1–2 дня, но прекращать назначенные процедуры не следует до полного исчезновения проявлений болезни.
Инфицированное воспаление после применения этих мер не проходит. Поэтому при отсутствии эффекта через сутки-двое врач назначает медикаментозное лечение. Антибиотики желательно назначать с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Путь введения антибиотиков (внутримышечный, внутривенный или таблетированный) зависит от стадии мастита.
Помимо антибактериальной терапии назначаются обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры (в зависимости от стадии заболевания), гормональные средства.
При гнойном мастите, если назначенная антибактериальная терапия не оказала выраженного эффекта в течение 3 дней, проводится оперативное лечение. Производится вскрытие гнойника, обработка его полости после удаления гноя антисептиком. При необходимости полость дренируется для обеспечения оттока гнойного содержимого. Курс антибиотиков продолжается.
При инфекционном мастите вопрос о возможности кормить ребенка грудью решает только врач. При развитии одностороннего инфекционного процесса кормят здоровой грудью. Во время проведения курса антибиотиков, при оперативном вмешательстве кормление ребенка временно прекращается, но молоко обязательно сцеживается. Возобновлять кормления малыша грудным молоком можно по разрешению врача и после повторного обследования.
Профилактика мастита
Правильное прикладывание ребенка к груди — важнейшая мера профилактики мастита.
- Дородовая подготовка груди и сосков к кормлению младенца;кормление малыша по требованию;правильное прикладывание младенца к груди;при появлении первых неприятных ощущений сцеживать грудь до полного опорожнения;подбор удобного бюстгальтера;душ принимать 1 раз в день, грудь перед кормлением не мыть;беречь грудь от травмы;применять специальную мазь (Бепантен) при возникновении трещин на сосках.
Рекомендации кормящей матери
Достаточный отдых и соблюдение мер профилактики помогут избежать мастита. В случае его появления не следует задерживаться с врачебной консультацией и четко выполнять назначения врача.
Подробно о профилактике и лечении мастита у кормящих матерей рассказывает программа «Жить здорово!»: